北京市生育津贴报销攻略,小豆社保奉上,妈妈们拿走不谢哈!
新妈妈们生完以后,产前检查如何报销、生产住院费用如何报销、生育津贴到底怎么办呢?具体什么流程?小豆社保为你总结好啦!
一定要看过来哟,特别是生育津贴这可是一笔不小的moeny哟!最低也能领19729呢!
报销条件:
产前连续缴保险9个月或产后连续缴费12个月
报销分为三部分:
1、产前检查费用:最多可报销1400元
不管你花多少,最多只能报销1400,需要把所有的检查缴费单子留着提交,还有相应的表格要填,可以把相关资料提交给公司人事
2、生的时候住院费用:最多可报4400元
持社保卡的女性,出院时实时结算,生育保险可支付部分费用压根不用管,直接刷掉;
至于没带社保卡或者在京参保非京籍女性回到户籍所在地分娩的,就需要手工报销了。
3、生育津贴:最低可领19729元
从出院到产假结束,这段就归生育保险管了,要发生育津贴。
① 什么是生育津贴?
生育津贴相当于女职工在生育期间的工资,是由社保基金支付到公司账户,再由公司发放给女职工。
② 生育津贴有多少?
生育津贴=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数
产假天数为98天,生育奖励假30天;剖宫产再加15天;多胞胎每多一胎加15天。
③ 举个例子:
一位女性所在单位上一年月缴平均工资就是最低标准4624元(2017.7-2018.6的最低标准,若不足此数,按此计算),其产假就是98天,生育奖励假30天,那么她所能享受的生育津贴的标准就是4624/30*(98+30),则她产假期间所得工资应为:19729元
备注:
1、2016年3月24日起,取消晚育假,新增30天生育奖励假;
2、难产假,包括剖宫、胎吸、产钳等,增加15天;
3、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
4、流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。
产前门诊费报销所需材料
1、准备材料
①北京市社会保障卡
②《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》(留存复印件)
③婴儿出生医学证明(复印件)
④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)
⑤原始收费凭证
⑥医疗费用明细单、处方
⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)
⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)
⑨定点医疗机构等级证明(异地就医人员需要提供此证明)
2、结算形式、费用
①结算形式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据。
②费用:目前,北京市门诊产检费最高报销额度为1400元,在向单位提供产前检查收费单据时,费用总额要超过1400元,否则是拿不到这个钱数的。
住院生产费报销所需材料
1、住院分娩医疗费用
①社保卡直接网络结算
对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇,住院费用不用担心。除了应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育登记服务单,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。
②不能直接进行网络结算的
因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇,需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。
a、住院收费票据;
b、住院费用汇总明细清单;
c、出院诊断证明书(复印件);
d、急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确住院途径为急诊入院);
e、结婚证复印件;
f、婴儿出生医学证明(中文版)复印件;
g、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供此证明);
h、《北京市生育登记服务单》复印件或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件或《北京市再生育确认服务单》复印件或《北京市流动人口再生育确认服务单》复印件。
2、计划生育手术医疗费用
职工因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写);
②《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);
③ 原始收据;
④ 北京市医疗保险专用处方底方;
⑤ 检查、治疗明细单;
⑥ 医学诊断证明书(复印件);
⑦ 单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)。
生育津贴
产妇申请生育津贴时,要准备好相关材料交给单位人事,单位人事相关人员会于每月5号-25号到社保中心进行申办。
a、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(可向公司人事领取)
b、《医学诊断证明书》
c、定点医疗机构出具的《出生医学证明》
d、第一个子女提供《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》
第二个子女《北京市再生育确认服务单》或《北京市流动人口再生育确认服务单》
如之前因为此次生育而办理了《生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单》的,此次生育后报销仍可使用。
个人办理生育津贴流程
一般公司有人事,直接提交资料给人事,人事直接办理,如需自己办理,请参考一下流程。
一、按照以上需准备的材料准备好所有材料,该填的表格填好,记得所有复印件必须盖公司公章(重点)
二、单位登录社保中心取号(这个必须单位来做),取好号需要提前打印出来
三、去社保中心,以朝阳社保中心为例,供大家参考
按照约定时间去了以后,需要先去自助机器上扫码激活你打印出的号,然后等着叫号就行。
四、朝阳社保办生育津贴在二楼刚上楼的右手边,叫到号以后去相应的窗口提交资料,签字就行,工作人员会给一个社保核对的回执单,自己拿着就行,等着社保打到公司账户或自己账户。 www。 xiaodoushebao.com
备注:如果津贴需要打到自己账户,好像需要做一个银行什么的更改,因为我嫌太麻烦,就直接打到公司账户了,如果需要打自己账户,可以电话咨询一下社保中心,提前弄好。
离职在家的朋友在生产后如果没有单位帮报生育津贴的话,可以来找小豆社保哦,产检、住院等报销以及生育津贴都可以做哦
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